愛知医科大学病院 腎移植外科

https://www.aichi-med-u.ac.jp/hospital/sh04/sh0402/sh040216/index.html

 小林孝彰教授

https://www.aichi-med-u.ac.jp/hospital/sh21/sh2101/kobayashitakaaki.html

をお招きして、勉強会がありました

～三浦副技士長～

日本の腎移植の現状と具体的な移植までの流れ、透析に従事する医療者への期待などをご講演して頂きました。

海外と比べると日本での腎移植の割合はまだまだ少ないです

これには色々な理由があると思いますが、私たちはまずそれを知ることで移植を希望する方々に少しでも良いアドバイスをできるよう、また腎移植を知らない方が少しでも少なくなるよう努めようと思いました

ご講演のなかで印象的だったのは、

『生体腎の場合、移植を受ける方だけでなく提供する方の人生まで含めて考える必要がある』

ということです。

提供する方は厳密な検査を受け、その先も不安無く生活していけるかが重要で、移植を受ける方もこれを十分理解していなければいけません。

そのため移植を受けた後の正しい自己管理が提供者への感謝にもなるのだろうと改めて感じました

私たちは、いつでも腎移植を受けて頂けるような、個々に応じたよりよい透析治療を提供していきたいと思います

当院でも、腎移植を受けられ透析を離脱した患者さんより、

『心の底から腎移植をしてよかったと思っています』

というお手紙をいただいております。

小林教授。

大変貴重なお話をありがとうございました。

ご登壇いただけましたこと、心より感謝いたします

金沢で開催された中部臨床工学会に参加させていただきました

毎年中部地区の、三重県・愛知県・岐阜県・静岡県・福井県・石川県・富山県の臨床工学技士が集結し、様々な講演や発表・企業展示などが行われています。

今年は石川県大会ということで、私も新幹線と特急しらさぎ号を乗り継ぎ、約4時間かけて行ってきました

今回感じたのは、他県の技士の方々と話すことは情報の交換だけでなく自分自身への刺激になりとても有意義なことだと思いました

日本の透析医療は世界最高水準といわれています

これを支えるのは医師だけでなく私たち技士もその一員です

今回の学会にも全国的に活躍されている方々が多く参加されており、知識だけでなくこれまでの経験や物事の考え方、何より患者さんへの熱い想いを多くお聞きすることができました

もう一つ嬉しかったのは、情報交換会（立食しながらの親睦会）に芸妓さんがいたことです

どうやら金沢は歴史ある芸妓の街だそうで、今回の大会長がサプライズで企画してくれたそうです

そして、来年は『三重県大会』となります

私も三重県臨床工学技士会の一員として精一杯頑張りたいと思います

如水会ではスタッフを募集しています

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久しぶりの如水会ゴルフコンペでした～ 

～山下課長～

約1年半ぶりにゴルフコンペに参加しました

清々しいお天気でとても気持ちよかったですが、運動不足な身体には堪えました

同じチームに普段関わる事があまりない四日市のスタッフがいらっしゃったので、仕事の話もまじえコミュニケーションができて良かったです

雨の開催が多い如水会ゴルフコンペですが、次回も参加したいと思います

ちなみに３位入賞しました

～山本技士長～

久しぶりのコンペだったので、ひそかに練習に行ってました

練習では調子も上がらず『あ～今回は無いな～』と思っていました。

当日は、気持ちいいくらい晴天で、おまけに初バーディーに自己ベスト更新できて気分爽快

優勝までしました

楽しいゴルフでした

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第三透析室(D・Eチーム)には看護師・技士・助手を合わせると17名が在籍していて、如水会一番の大所帯です

さらに第三透析室の中でも2つのチームに分かれてはいますが、互いにフォローし合えるような「一体感のあるチーム作り」を17名一丸となって頑張っています

年齢も経験も職種もバラバラですが、それぞれの強みを活かしてこれからも患者さんのお手伝いをしていきたいと思っています

今回も親睦会の呼びかけにたくさんの方に参加してもらえました

この日もベテランさんからの「ありがたーいお話」や、新人さんからは「現代っ子のお話」を聞いたりと、普段仕事場では聞けないような話をすることができて、とても楽しかったです

やっぱり同じ空間でマジメ一辺倒ではなく、くだけた話をしたり・悩みを話し合ったり・一緒にばか笑いしたりできることが、こういった会の醍醐味だと思います

これが互いをよく知ることにもなり、仕事をする上でも大きな力になっていくのだと思います

「飲みニケーション」は大事ですね～

うちの新人は飲みすぎ注意ですが…。(-_ - ;)

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 11月9日、10日に北海道札幌市で行われた日本腎不全看護学会に参加してきました

『寒い!!雪が降っている!!』との天気予報を心配しながら厚着で向かいましたが、予想していたよりは暖かく雪も降っていませんでした

学会会場が大通り公園の近くだったため、公園の木々の紅葉がとても美しく清々しさを感じました

学会内容は腎不全保存期・透析導入期・維持期と幅広く、それぞれの時期にどのような看護の関わりをするとよいのか勉強する機会となりました

色々な講演のなかで、がん看護認定看護師による『透析患者さんとがん治療』の講演が印象的でした

今では「がんは国民病」と言われるほど罹患率は増加傾向にあり、当院でもがん治療中の患者さんがいらっしゃいますので、治療中の身体的・精神的な部分への看護について勉強させていただきました。

どのような病気でも『予防医学』『早期発見』がとても大切で、早期発見により治療の選択肢は増えます

当院では最低でも年1回、心エコー・腹部エコー・便潜血検査、月1回胸部レントゲン検査・月2回採血など様々な検査を行っています。

少しでも早く異常を発見し、より良い治療を早い段階で受けてもらうためです。

面倒と感じる患者さんもいらっしゃるかもしれませんが、検査を受けていただけると幸いです

学会の後には北海道の海鮮とサッポロビールをいただきました

美味しかったです

東南アジアのミャンマーへ行ってきました

如水会で働いている技士は、臨床工学技士という国家資格を持って医療の現場で働いており、臨床工学技士会という学会にも所属しています。

その臨床工学技士の仕事は多岐に渡り専門性も高く、現在では医療現場では無くてはならない国家資格の1つです。

海外にも似たような資格制度はありますが、ここまで専門性などが高く、制度として確立されている国家資格は日本以外にはほとんどないといわれています。

そのため、我々の臨床工学技士というスペシャリストが望まれている諸外国が増えてきています。

今回、活動させて貰ったミャンマーもその1つで、そう言ったスペシャリストの育成を望んでいるとの要請を我々の所属する臨床工学技士会とJICAが受け、「ミャンマー国ME育成プロジェクト」が昨年度からスタートしました。

昨年度もこのプロジェクトに参加させて頂いたのですが、今年もご縁があり、参加させて頂きました

今年も先生達や上司に相談した際に快く承諾頂き、約1週間出張と言う形でプロジェクトに参加させて頂きました。

少し前からちょっとずつニュースなどで取り上げられてきたミャンマーですが、まだ聞きなれない国の1つです。

正式名称はミャンマー連邦共和国といい、以前はビルマ連邦と呼ばれていました。

国家顧問としてアウンサウンスーチーさんがいらっしゃいます。

言語はビルマ語です。

またお寺に行くといつも沢山の人達が熱心に礼拝しているという、とても敬虔な仏教徒の国です。

寺院は日本とは違ってとっても「煌びやか」なものばかりです

シェイダゴン

お祈りしている人

ミャンマーのご飯は基本的に唐辛子を使用した料理のため結構辛かったですが、内容としてはとても日本人にあっておりとっても楽しめました

ミャンマーの食事

このプロジェクトは現在、ミャンマーの国公立の病院で看護師や技術者として働いているスタッフを全国から集め、1年コースで育成するものです。

今年度は「心電図モニターと12誘導心電図」の学内実習を担当させて頂きました

講義の様子

実習の様子

学生さん達はいつも熱心で講義や実習を進める中で、わずかでも疑問に思った事はすぐに質問、またそれに関連したものに対して更に質問と言った様に、講師である我々が逆に圧倒されてばかりでした。

時には学生さん達の熱に駆られてこちらも熱を帯びて、中々先に進まなかったりする事もありましたが、本当に1つ1つに対して真剣なので大事なことだと感じ、一緒に1つ1つ解決していく中で久しく忘れていた気持ちや情熱に出会えた感じでした

昨年度に続き本年度もこのプロジェクトに参加させていただく中で、学生さん達の一所懸命さには本当に心打たれ、自分も改めて頑張らねばと言う気持ちを思い出させて貰えました。

実習の様子

何よりこの約1週間、ミャンマーの人の情の深さに触れる事で

「他の人を思いやり、どんなに小さな事でも良いのでその人のためにと言う心」

「人と人との繋がりを大事にする心」

「何事にも感謝する心」

と言う日本の日常生活の中では当たり前に感じるからこそ失いつつある大事な事を改めて思い出させて頂きました

集合写真

和気あいあいと

スタッフと一緒に

最後に、今年度もまたこのプロジェクトに参加する事を快く了承頂いた先生・上司の方々、この様な貴重な経験をさせて頂くためにご協力頂いたスタッフの方々に本当に感謝の気持ちで一杯であり、お礼申し上げます

微力ながら、今後も何かしらの関わりを持っていけたらと思います。

そしてこう言った貴重な経験を自分だけでなく、他の技士さん達にも是非関わって頂き力を発揮して頂けたらと思います。

（ビルマ語：ありがとうございました）

先週末、山梨県甲府市で行われた在宅透析血液研究会に四日市腎クリニックから2名、鈴鹿腎クリニックから3名で参加してきました

在宅血液透析とは患者さんが介助者のサポートを受けて、自宅で血液透析を行う治療方法です。

現在、全国で630人余りの方が実施されていて、透析患者さん全体では0.2％しかいらっしゃいませんが、毎年少しずつですが増えているようです

在宅血液透析のメリットは
１．自分の生活スタイルに合わせて自由に透析スケジュールを組むことができる。
２．時間的制約がないため社会復帰が容易である。
３．透析回数に制限がないため十分な透析量が確保できる。
４．貧血、高血圧、血清リン値等の改善がみられ、薬の量が減る。・・・etc

いいことづくめの様ですが、患者さんが増えないのはデメリットもあるからで・・・

在宅血液透析のデメリットとしては
１．自己責任、自己管理を伴う治療法である
２．介助者やそれぞれの家族の理解と協力が必要である
３．介助者と共に一定期間の訓練（技術と知識）が必要
４．自己穿刺をしなければならない・・・・・・etc

取り組むにはハードルが高いこともあるとは思いますが、四日市腎クリニックで4名導入されてますし鈴鹿腎クリニックでも希望される方が出てきました

患者さんの望む透析スタイルをサポートしていけるよう、私たちスタッフも準備を進めているところです

在宅血液透析は臨床工学技士で担う所は多いのですが、私たち看護師の役割についても勉強してきました

・自己決定への支援：自分の人生は自分で決める。やって良かったと思うような選択をサポートする

・情報選択の継続：治療法を決定した後も、状況に応じて療法選択支援を継続する

・在宅透析の理解を深める

・患者本人だけでなく、介助者の精神的サポートを行う

看護師だから出来る事をこれからも考えながら、患者さんに向き合っていきたいとおもいました

在宅血液透析に興味のある方は外来に在宅血液透析を紹介する小冊子を置いてますのでご覧になって下さい

勉強のあとは寸暇をおしんで、甲府のおいしい物を堪能してきました

やまなし名物　ほうとううどん

有名な桔梗信玄もちのお店プロデュースのカフェで信玄プリン

夜はもちろん甲州ワインを頂いて（飲み過ぎないよう少しだけ）

充実した２日間でした。

高速バスで往復８時間かけて参加した甲斐がありました

駅前で武田信玄候に見送って頂きました

今度はワイナリーめぐりしたいな～

少子高齢化・透析医療の進歩により透析患者さんの高齢化が進んでいます。

透析患者さんの平均年齢は65歳以上85歳未満が多く、透析を導入される患者さんも75～80歳代での導入が最も多いとの報告がされています。

通院透析は、来院手段の確保や自宅での食事・服薬・体重などの自己管理がとても重要です

高齢の方の自宅での管理は家族のサポートが必要な場合があります。

最近では、様々な理由により介護施設から通院する患者さんもいらっしゃいます。

透析施設と介護施設との連携がとても重要だと感じています

先日はけやき福祉会小規模多機能センターにお邪魔させていただき、透析治療や日頃の生活に関して気をつけていただきたいことなど情報提供と連携を深める目的で、勉強会を行なってきました

たくさんの介護スタッフさんに参加していただき、

『腎臓病とは？』

『血液透析とは？』

『透析に来るとき・帰った後の注意点』

などの説明をしてきました

みなさんとても熱心に話をきいてくださいました

遅くまで参加していただき、ありがとうございました！！

今後も少しずつ介護施設の方々と交流の場を広げ、連携していけたらと考えています

このたびの豪雨災害により被災された皆様に心よりお見舞い申し上げます。

被害を受けられた皆様には謹んでお見舞い申し上げるとともに、被災地域の一日も早い復旧を心よりお祈り申し上げます。

東海地区におけるPD(腹膜透析)看護の質の向上を目指して発足した、東海CAPD看護研究会に参加してきました

今回のテーマは『PD(腹膜透析)災害対策』

講演では、ここ最近の大きな災害時の透析施設の被害や対応、問題点、日本災害時透析医療協働支援チームの活動報告などを発表していただきました。

災害時は、緊急性や重症度によって治療の優先順位が決まります。

そのため、かならずしも緊急性が高いとみなされないPD患者さんは、自己の体調管理、病院への連絡、対応病院を探すなど自立した対応が求められます

そこで研究会でも災害対策チームを立ち上げ、

『とっさのPD災害対策手帳（愛称：とっ P！）』を作成しました。

『とっ P！』は、患者さんが災害時どのように行動したらよいかを記載した災害時のマニュアル手帳です。

いつでもPD手帳などに入れ携帯できるように検討しました。

今日はその一部をご紹介しますね 

災害が起きたらどう行動したら良いのかを示しています。

いざとなるとあわててしまうので、日頃からよく見ておいてなるべく冷静に行動できるようにしましょう

持ち出し物品のリストです。

これらは東日本大震災を経験された方々からの御意見を参照し改訂しています。

日頃からの備えが大事

また透析患者さんは、

・ドライウェイト

・針刺しはどこに刺しているか？

・薬剤のアレルギー

などは、ご自身で覚えておきましょう

いざという時に役立ちます

『災害に負けない患者！！』を目指しましょう

 今月よりスタッフの制服が新しくなりました～

看護助手

看護助手

看護師

看護師

看護師

臨床工学技士

以前のバージョンの制服も交えて使用していきます

新しい制服でわたしたちと一緒に働きませんか～！？

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山本・出岡まで