四日市腎クリニックの看護師の坂井さんが6月で退職されることになり、その送別会が行われました

いつも優しくスタッフにも患者さんにも愛され、頼られていた坂井さん
今回の退職でみんなが別れを惜しんでいました

４年３か月間、四日市腎クリニックで一緒に働いていた仲間が減ってしまうのはさみしいですが
これからもスタッフ一同頑張っていきます

坂井さん大変お世話になりました、そしてお疲れ様でした

日本透析医学会

毎年行われる、国内最大級のとても大きな学会です

今年は神戸で開催され、当院からもたくさんのスタッフが参加しました

◇川波主任『看護師が行うリン管理』

◇小倉CE『シャントエコーによるスティール症候群の評価』

◇岩島院長『エテルカルセチド塩酸塩の使用経験』

◇藤田主任『携帯型接触圧力測定器を用いた適正止血圧の検討』

◇津留Ns『併用療法を拒否するPD患者との関わり方を振り返る』

◇村林Ns『当院におけるCKD集団教室の現状と課題』

◇菅沼主任『患者との関わり方を考えさせられた1症例』

◇川野CE『東レ社製TR－3300Mを用いた脱血圧によるVA評価の有用性』

今年は鈴鹿腎クリニック、四日市腎クリニック合わせて８演題の研究発表がありました

～川野CE～

神戸にて年に1回開催される日本透析医学会に参加してきました

毎度の事ながら驚かされるのは参加者の人数です。どこを見渡しても人、人、人で移動するのも一苦労でした

こんなにも透析に関わる医療者、メーカー様がおり皆様の透析を支えているのです

今回は鈴鹿腎クリニックの看板を背負って研究発表もしてきました1年ほどやってきた研究成果を発表し終えて一段落しています

他の施設の研究発表を拝聴させていただき、たくさん吸収してきました。

今後の仕事のテーマをもって取り組んでいこうと思います

透析療法を受ける患者さんは年々増加し、高齢化・長期化が進んでいます。

透析患者さんの透析治療は、日常のごく一部分で、それ以外の生活の充実もとても大切です。

通院していただく患者さんが少しでも生活の質を高め、いつまでも自分らしく充実した生活を送るために、今後当院で出来ることを学ぶため、リハビリテーション病院を見学させていただきました

～PT　草川～

偕行会リハビリテーション病院は、退院後の患者さんがご自宅で安心して生活できるよう、法人内の訪問リハビリテーションでフォローできる体制が整っています。

退院後のご自宅の生活は、生活環境に慣れている反面、今までのようにスムースに動けないことや日常生活の動作が不安定であることなど、少なからず不安な事があると思います

入院中にリハビリを提供しているセラピストチームが、退院後の患者さんをフォローし、患者さんの不安を少しでも解消できるように身体機能の向上や動作の安定性を高める役割を担うことができる体制は理想であります

リハビリテーションを提供しているセラピストは、患者さんが『日常生活に支障をきたしてる動作は何か？』を考えています。

多様な機能に分類される職場で働く私たちセラピストが、患者さんの生活環境に対する様々な提案を実行できる現場環境は、セラピストにとっては恵まれた環境であることに感謝したいところであります

～三浦副技士長～

今回、実際に患者さんのご自宅に訪問させていただき、実際の訪問リハビリテーションを見学させていただきました

 我々職員はクリニック内で透析患者さんと関わるのが日常で、透析治療に目がいきがちですが、患者さんの立場からするとご自宅での生活も大切で、今回実際に訪問リハビリを目の当たりにして、ご自宅での生活が充実しているかどうかもとても重要であると改めて考えさせられました

リハビリや看護が必要な患者さんに対し、ご自宅に訪問し患者さんの願いに近づけられるよう支援するセラピストや看護師の皆さんは、患者さんだけでなくその地域に対しても重要な存在だと感じました

我々も、透析治療はもちろんですが、それ以外のことにも目を向けて如水会なりの取り組みを考えていきたいと思います

 いつ起こるかわからない災害。

不測の事態に対応できるよう、また災害時には患者さんが混乱せずスムーズに治療を再開できるよう、災害対策委員会は様々な対策に取り組んでいます

災害(火災・地震)訓練は年４回。

そして毎月１日は災害用伝言ダイヤル(171)を使って、災害時、当院の被災状況や、透析が行なえるか？など、病院の情報を録音した内容を聞くという訓練を、患者さんも一緒にしています

会議では災害時のスタッフの対応や被害の予防等、実際の災害による報告をフィードバックできるよう話合っています。

また災害訓練の準備、進行や訓練結果を再検証して対応の評価、改善も行っています

災害は技士、看護師、助手関係なく対応に迫られます

必要に応じて全スタッフに対しての勉強会も行います

災害訓練の計画書

 訓練中の様子。 火災を想定した訓練の為、回路を切断しています

 煙が発生するため屈むように小道具も作成、設置

 全員無事避難が完了

 災害時に冷静に行動できるかはどれだけ訓練を重ねたかに比例します

しばらく時間が経つと日常に慣れてしまいがちですがいつ災害が発生するかわかりません

これからも訓練も含め万全に備えができるよう活動していきます

シャントの異常を確認するために行う検査がシャントエコーですが、

実はこの検査、検査者によって若干結果が異なってきてしまうデリケートな検査なんです

今回、この検査をハイクオリティーなものにするべく結成した『エコーチーム』についての御紹介

 さっそくこの写真を見ておわかり頂けるように。。。

メンバー全員男性

ミーティングは何だか "むさくるしさ感" がひしひし感じられます(泣)が、

 内容は濃いです

まずチーム内では『誰がやっても同じクオリティーで』 を合言葉に、

１、みんなが同じ操作ができる！！　

２、みんなが同じ知識をもつ！！

３、誰がやっても異常を発見できる！！　

を３本柱にして水面下での活動を行っています。

（皆様の前に出れるのはもう少し時間がかかりそうですが、、、）

大きな目標としては、今後ハイクオリティーでエコーのできるスタッフを増やし、全体のレベルアップを目指しています

 時には症例検討をおこなったり！ 

 時には技術指南！！

 先輩から後輩へいろいろ技術の継承をおこなっています

 男だらけですが、、、

いや男だらけだからこそ和気藹々と厳しくも楽しく、やるべき事はしっかりと

体育会系でやってます

 最後に、エコーチームがあってよかったと患者さん、スタッフから言ってもらえるようにチーム一丸となって頑張ります

『最近穿刺のトラブルが続くなあ～』

『いつもとシャントの音が違うなあ～』等、

小さなことでも構いません、シャントに関して不安や疑問がありましたら声をかけてください

富山市の北陸地区透析看護認定看護師会からエコーセミナーのご依頼があり、藤川(臨床工学技士・臨床検査技師)と原田(看護師)で富山市へ行ってきました

 セミナーの主な目的は

「これからシャントエコーを取りれたい。」

「取り入れたいけど、どうやって活用して良いか悩んでいる・・・。」

と言った看護師さん対象のものでした。

白子駅 ⇒（近鉄）⇒ 名古屋 ⇒（東海道新幹線）⇒ 米原 ⇒（特急）⇒ 金沢 ⇒（北陸新幹線）⇒ 富山

と言う、約4時間半の移動でしたが、無事に富山まで到着しました

人生初の北陸新幹線

無事に富山駅に到着

ホテルの最寄駅までは路面電車で

今回は、初めてエコーを触られる方もいるとの事でしたので、藤川からは、

「エコーの基礎と基本的な走査と技士(技師)の側面からのシャントエコーの活用方法」

を。原田からは、

「臨床面と看護師の側面からのシャントエコーの活用方法」

のお話をさせて頂きました

「エコーの基礎と基本的な走査と技士(技師)の側面からのシャントエコーの活用方法」について

「臨床面と看護師の側面からのシャントエコーの活用方法」について

参加者の皆さん(今回は約30人が参加されていました)

座学の後は、それぞれの講師からデモ機を利用した「Hands-on(実技実習)」でした

今回は1グループに5人となり、各テーブルに1台づつのデモ機を利用しながらの実習だったので、参加者の皆さんはじっくりと触ることが出来ました

「Hands-on」中の参加者のみなさん

約5時間のセミナーでしたが、無事に終わりよかったです

このセミナーをきっかけに少しでもシャントエコーに興味を持って頂き、色々な施設に広がって行ってもらえれば良いなと思います

セミナー後に富山駅で

文責；藤川

岩島院長による院内勉強会でした

当院の様な慢性透析のクリニックでは、基本的に安定されている患者様が治療を受けられていますが、医療現場である以上どんな事が起こってもおかしくはありません。

今回は、『急変時の対応』の勉強会・実技訓練でした

まずは、動画を利用した座学で知識を確認・復習をします

座学の後は、人形を使用した実技講習です

岩島院長と出岡師長が説明とデモンストレーション。

まずは、心臓マッサージの練習

岩島院長の説明とデモンストレーションの後はスタッフが練習

気道確保（呼吸停止した場合、呼吸を確保するため）の練習です

岩島院長の熱血指導で、上達していきます

次は、気管内挿管の実技練習です

岩島院長と出岡師長のデモンストレーションの後にスタッフの介助による挿管の練習です

 スムーズな出来でした

 めったに起こらない事だからこそ、日ごろから訓練しておくことが大事です

救命が必要な急変時の対応がスムーズに行えるよう、これからもシミュレーション勉強会を行っていきたいです

今年四日市腎クリニックに入職された職員の歓迎会が行われました

韓国料理のお店で話題のチーズタッカルビのコース

イケメンの店員さんとスリーショットにご満悦

(※イケメン店員さんにはお写真掲載の許可を頂いてます）

飲んで食べて大盛り上がり

いつもの四日市腎メンバーの、終始とても賑やかな歓迎会でした

新しいメンバーを加えて、これからも頑張っていきます

『第80回日本消化器内視鏡技師学会』が 東京の渋谷で開催され参加してきました

今回のメインテーマは

『内視鏡の進化と融合』

現代医療は日々進化しており、内視鏡医療でも目まぐるしく変化しております

最新の内視鏡治療・装置など様々な演題が聞けて大変勉強になりました

近年では内視鏡機器の進化に伴い、胃がんの早期発見の確率が上がってきています

胃がんは早期に見つかれば95％以上が治癒するといわれています

ただし早期の段階では自覚症状が出にくいので、早期発見・早期治療には、たとえ症状がなくても定期的にがん検診を受けることが非常に重要です

当院では外来にて胃カメラをおこなっております。

2016年から市区町村などの自治体や職場で加入している健康保険組合が主体となって行う胃がん検診が推奨されています

また当院には消化器内視鏡技師が在籍しております。

消化器内視鏡技師とは内視鏡の専門知識と技術をそなえ、積極的に内視鏡業務に従事する資格です。

安心して胃カメラを受けていただくよう全力でサポートいたします

ぜひ一度検診を受けてみてはいかがでしょうか

みなさん、自分の足、毎日見てますか～！？

糖尿病患者さんや高齢者の多くは足の傷がとても治りにくく、ささいなクツ擦れや水虫、巻き爪などが原因で、ひどくなると足の切断にまでつながってしまうことも少なくありません

ただ『足や爪をきれいにしましょう』というだけでなく、小さな足の変化をいち早く発見し、予防と早期治療につながるようチームで活動しています

当院では全透析患者さんは、毎月足のチェックをしています

 始めは何の病変も無い足を見せることに抵抗があった患者さんも、今では患者さん自身が足の異変に気づき、自ら予防をしようと積極的につとめてくださっています

度々チームカンファレンスも行い、互いの意見交換や観察経過などを報告しあっています

足は第２の心臓です。

足は生活していく上でとっても大事です

痛い

冷たい

しびれる

色がいつもと違う

どんな小さなことでも気になる事があればスタッフに相談してくださいね

フットケアチームがいつでも対応します